【推荐】乙肝药！韦立得（TAF）及恩替卡韦(ETV)韦瑞德(TDF)性价对比-恩替卡韦鲁抗多少钱

Olivia 2025年04月28日 16:32 0

替诺福韦艾拉酚胺（TAF）也被称为“替诺福韦二代”，是美国吉利德公司推出的继“替诺福韦”之后又一抗乙肝病毒的重磅药物，较之前的抗乙肝病毒药物相比，其拥有如服用量小，对肾损伤几乎没有损伤等诸多优势，目前已经在美国，欧洲，日本，印度上市。

替诺福韦二代HepBest（TAF）

【生产企业】

印度Mylan公司

【规格】

25mg×30片/盒

【价格】

220/盒

【适应证和用途】

替诺福韦艾拉酚胺（TAF）适用为在有代偿的肝病成年中慢性乙型肝炎病毒感染的治疗。

【禁忌证】

无

TAF的优势：耐药性低、几乎无肾毒性、更好的骨骼安全性、十分之一剂量即可达到TDF同等药效

应首选TAF的患者：

1、肾功能损伤的乙肝患者

2、不能耐受TDF副作用的乙肝患者

3、年龄过大且多重耐药的乙肝患者

【临床药理学】

一、作用机制替诺福韦艾拉酚胺是对乙型肝炎病毒的抗病毒药物。

二、药效动力学心电生理学在一项彻底QT/QTc研究在48例健康受试者中，在推荐剂量或在一个剂量5倍推荐剂量的替诺福韦艾拉酚胺不影响QT/QTc间期和不延长PR间期。

三、药代动力学在表5中提供替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的药代动力学性质。在表6中提供替诺福韦艾拉酚胺及其代谢物替诺福韦的多次给药PK参数。

乙肝大家都陌生，由于人们担心乙肝的传染性从而造成乙肝群体被歧视，这让乙肝患者朋友们的身体和心理遭受了双重打击，虽然乙肝目前没有完全治愈的方法，但是有临床治愈的方法，通过长期服用替诺诺福韦二代我们能够有效治疗乙肝病毒，目前美国原产的TAF价格过高，不适合普通家庭乙肝患者长期服用，那么素来低价高效的印度仿制药替诺福韦二代效果怎么样?价格贵不贵呢，今天一起了解一下吧。

在我国1亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中，又有至少15%到25%的患者可能会患上肝硬化甚至肝癌。一直以来，乙肝和艾滋都是无法完全根治的疾病，能做的只有顺势治疗，降低病毒量。但是此前多种乙肝药物都具有较大副作用，而较新的TDF二代--替诺福韦艾拉酚胺(TAF)完美的填补了其他核苷类似物的缺陷。

其优势有:耐药性最低!几乎无肾毒性!更好的骨骼安全性!25mgTAF≈300mgTDF,十分之一剂量即可达到TDF同等药效!但遗憾地是，TAF价格相对昂贵，不能得以普及大众。但就在12月11日，Mylan宣布其生产的目前全球唯一官方授权仿制TAF上市，商品名为:Hepbest。

与原有的乙肝药物相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。在正常的给药剂量下，TAF对比TDF致使髋骨密度下降程度为-0.29% vs -2.16%;致使脊柱骨密度下降程度为-0.88% vs -2.51%，TAF能大大减缓乙肝患者服药时的骨密度流失.

TAF每片25mg的疗效即相当于现在替诺福韦每天标准剂量300mg的功效，以十分之一其替诺福韦的剂量能达到甚至超过它的疗效，并且副作用也要比替诺福韦要小很多，这就是TAF推出的核心。

虽然是仿制药，但药效同样和原研药一样有效。只是省去了大几千万的研发费用，所以药费便宜。

国内韦立得上市成功，好事一件——乙肝患者奔走相告。

但是价格还是影响群众用药的因素，1180元盒/月，说实话经济负担还是很大的。在用上韦立得之前，印度仿制药替诺福韦二代taf是潜力股，没错，一起来看。

用便宜的药治难治的病：2019印度taf能临床转阴乙肝吗

报道乙肝平价药哪里有

看了《我不是药神》我们知道印度有仿制药可以买。印度仿制药就是药品生产厂家等着国际大公司某一药品的专利期过去，再对药物进行仿制和销售。和专利药相比，仿制药在剂量、安全性、效力、作用、质量以及适应症上完全相同，但均价只有专利药的20%-40%，个别品种甚至相差10倍以上。

我国肝病现状分析

据世界卫生组织《2017年全球肝炎报告》显示，全球感染乙肝或丙肝的人数已超过3.25亿，每年约有134万人因此丧生。我国慢性乙肝病毒携带者约1.2亿人，慢性乙肝患者3000万人，得到治疗的仅有200万人，不足总数的1/10。希望韦立得的上市给广大患者带来福音。

韦立得各国上市时间：2016年11月，美国食品和药物管理局(FDA)批准TAF用于HBV成人感染者的治疗;2016年12月，日本卫生劳动福利部(MHLW)批准TAF用于慢性乙型肝炎患者;2017年1月，欧盟授权吉利德乙型肝炎药物进入欧洲市场。2017年6月19日获得加拿大药品监管当局的批准。2017年12月11日Mylan公司于2017年12月11日宣布吉利德TAF授权仿制药在印度正式上市。2018年11月19日，吉利德科学宣布中国国家药品监督管理局批准日服一次的富马酸丙酚替诺福韦片(韦立得，TAF，以丙酚替诺福韦计25mg)上市，该药用于治疗成人和青少年(12岁以上，体重至少为35kg)的慢性乙型肝(HBV)。据悉，韦立得被认为是目前较好的乙肝药。

各国售卖韦立得价格孰高孰低?

美国一瓶30片的富马酸丙酚替诺福韦片在美国上市的价约为1100美元左右。

中国韦立得售价普遍在1180元/瓶，30片/瓶可以服用一个月，这个价格国内很多普通患者经济负担不起。目前韦立得尚未纳入国家医保目录。可及性就是问题了，希望吉利德公司研发的乙肝好药TAF能早日进入医保。

2016年印度Mylan制药生产(吉利德公司官方授权仿制)上市的TAF，商品名为:Hepbest。虽然HepBest是授权仿制药，但药效近乎于原研药，价格上低了很多，仅售220元一瓶。

韦立得与同类药相比安全性更高

乙肝新药替诺福韦二代富马酸丙酚替诺福韦片(商品名“韦立得”)的出现对所有乙肝患者来说的确是一个好消息，也切实能改变很多慢性乙型肝炎患者的治疗现状。《2018年美国肝病学会慢性乙型肝炎预防诊断及治疗》中，推荐恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)或富马酸丙酚替诺福韦(TAF)为治疗乙肝的佳选药物。

那么这三类药有什么区别呢

恩替卡韦(ETV)优点：副作用小恩替卡韦(ETV)缺点：有一定的耐药，孕妇禁用。

富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)优点：抗病毒效果好，极少耐药。缺点：有一点的肾毒性，长期应用会对骨骼和肾脏有一定的副作用。

富马酸丙酚替诺福韦(TAF)优点：与富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)抗病毒效果相当，提高了肾脏和骨骼实验室安全参数，极少耐药，使用剂量仅为老药TDF一成。缺点：目前属于自费药品，每瓶价格是1180元。

怎么办呢？吉利德公司在肝炎领域近几年研发出了好的新药TAF，印度TAF是原厂授权生产，药效同原研药几乎完全一致，价格却亲民了很多。一般普通家庭都能接受。让很多患者又看到了希望。

韦立得TAF的适用人群：所有的初治患者均可选TAF;既往拉米夫定耐药，使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可换用TAF。核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF;正在联合治疗的患者可以换用TAF;

韦立得TAF的慎用人群：不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证的患者;哺乳期的患者;乳糖不耐受的患者;乙肝合并艾滋病患者。

尽量让乙肝达到临床转阴效果

虽然现在的医疗水平难以达到完全清除乙肝病毒的水平，但是通过科学的治疗，可以将病毒数量控制在较低水平，并且把病毒复制也压制在低水平，使肝功能恢复到和正常人一样的水平，使患者能够像正常人一样生活。就是医学上的临床转阴。但是达到临床转阴以后，患者也应该定期到医院接受检查，检查肝功能和体内的病毒水平，防治病情出现复发。

乙肝虽然难治疗，但是经过科学规范的治疗，达到临床转阴的成功率还是很高的。当然即使达到临床转阴，也要定期检查，以防复发。大三阳的病人通过治疗变成小三阳，病毒HBV—DNA也检测不到，肝功能正常，停药就停药了，不用其他药物辅助治疗。但这些病人要坚持随访，毕竟停药后还有20%的人可能复发。好的目标就是临床转阴、达到免疫控制，实现表面抗原消失。

我们坐拥新时代的科研成果，希望我们都能如愿用上好用的平价药，印度仿制药无疑是给了没有经济能力的我们不错的选择，愿时代发展，转阴药物出现，带来更多希望。